Cervicale osteochondrose is een progressieve dystrofisch-degeneratieve laesie van de tussenwervelschijven in het gebied van 1-7 wervels die tot het cervicale gebied behoren.
Als gevolg van cervicale osteochondrose treedt vervorming, uitputting en vervolgens schade aan de wervellichamen op. Dit verstoort de normale bloedtoevoer en zenuwgeleiding in de nek en in de gebieden die worden geïnnerveerd door de zenuwwortels van de cervicale wervelkolom.
Cervicale osteochondrose kan worden geïsoleerd of gecombineerd met osteochondrose van andere delen: lumbaal en sacraal.
Redenen
De oorzaken van dystrofische en degeneratieve veranderingen in tussenwervelschijven zijn nog niet voldoende onderzocht. De veronderstelling dat osteochondrose een seniel fenomeen is, is niet bevestigd. Het komt zelfs voor bij kinderen en adolescenten.
Er zijn een aantal factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van osteochondrose. Deze omvatten:
- inactiviteit en sedentaire levensstijl,
- sedentaire soorten werk met een statische belasting van de nek,
- overgewicht, slechte lichamelijke ontwikkeling,
- dysplastische processen van bindweefsel,
- slechte bloedsomloop in het nekgebied,
- nekletsel,
- scoliose, houdingsafwijkingen, oncomfortabele kussens en matrassen,
- erfelijke aanleg, metabole defecten.
Symptomen van cervicale osteochondrose
De cervicale wervelkolom is, vanwege de kenmerken van het skelet, de rechtopstaande houding en ook vanwege de grote omvang van het hoofd, bijzonder kwetsbaar voor de ontwikkeling van osteochondrose - de wervels daarin zijn de kleinste in vergelijking met andere delen van de wervelkolom, en het spierframe is niet erg uitgesproken.
Het meest typische symptoom waar patiënten over klagen is pijn in de cervicale wervelkolom. Afhankelijk van het getroffen gebied kan de pijn gelokaliseerd zijn
- in het sleutelbeen en de schouder;
- door de gehele cervicale wervelkolom;
- op het voorste oppervlak van de borst.
Pijn bij cervicale osteochondrose wordt veroorzaakt door de kenmerken van de cervicale wervelkolom.
De eerste tekenen van cervicale osteochondrose zijn onbeduidend en niet erg specifiek:
- pijn in de nek 's avonds,
- gevoel van zwaarte in het hoofd, hoofdpijn in het occipitale gebied,
- gevoel van gevoelloosheid of tintelingen in de schouders en armen,
- kraken in de nek bij het draaien van het hoofd, klikken van de wervels.
Belangrijkste symptomen:
Vegetatief-dystonisch
- vrij ernstige pijn in de nek en vooral in het gebied net onder de achterkant van het hoofd;
- pijn treedt op na een lang verblijf in één positie (bijvoorbeeld na het slapen);
- nekspieren zijn constant gespannen;
- er zijn problemen met het zijwaarts bewegen van de arm;
- aan de aangedane zijde zijn de vingers beperkt in beweging.
Omdat compressie van de wervelslagaders optreedt, worden neurologische manifestaties waargenomen: hoofdpijn, misselijkheid en frequent flauwvallen.
Spinaal symptoom
de pijn is gelokaliseerd achter het borstbeen aan de linkerkant.
Dit type pijn moet worden onderscheiden van pijn zoals angina pectoris (nitroglycerine geeft verlichting bij angina pectoris, maar niet bij osteochondrose).
Bij een geleidelijke verstoring van de structuur van de tussenwervelschijven treedt compressie (compressie) op en treedt beknelling van de zenuwwortels op, evenals vernauwing of beknelling van de slagaders en aders die in het gebied van de wervellichamen passeren.
Dit leidt tot de vorming van speciale syndromen – radiculair en ischemisch.
- schade aan de wortels van de eerste halswervel (C1): aandoeningen beïnvloeden de achterkant van het hoofd, waardoor de gevoeligheid van de huid afneemt;
- nederlaag van C2 geeft pijn in het gebied van de kruin en de achterkant van het hoofd;
- laesie van C3 geeft pijn in de nek vanaf de zijkant van de beknelling, verminderde gevoeligheid van de tong en sublinguale spieren, in sommige gevallen met spraakstoornissen en verlies van controle over de tong;
- schade aan C4 en C5 geeft pijn in de schouder en sleutelbeen, verminderde tonus van de spieren van hoofd en nek, hik, ademhalingsproblemen en pijn in het hart;
- C6-laesies komen het vaakst voor en veroorzaken pijn van de nek tot het schouderblad, de onderarm en de duimen; de gevoeligheid van de huid kan lijden:
- C7-laesies veroorzaken soortgelijke symptomen met pijn in de nek, de achterkant van de schouder, tot aan de achterkant van de hand, verminderde armkracht en verminderde reflexen.
Stoornissen van de bloedsomloop als gevolg van compressie van bloedvaten in het gebied van de halswervels veroorzaken hoofdpijn, waaronder migraine, ernstige duizeligheid, wazig zien en oorsuizen, flitsende vlekken voor de ogen en stoornissen van autonome functies.
Er kunnen zich manifestaties voordoen van het hartsyndroom met knijpende pijn in het hart, gebrek aan lucht en hartkloppingen, ritmestoornissen.
Complicaties
Ernstige complicaties van cervicale osteochondrose zijn dat wel
- uitsteeksel van tussenwervelschijven met de vorming van een hernia (uitsteeksel);
- breuk van de tussenwervelschijf met beknelling van zenuwen en bloedvaten, mogelijke compressie van het ruggenmerg, wat tot de dood kan leiden;
- Er kan ook sprake zijn van radiculopathie (schade aan de wortels), de vorming van osteofyten (stekels op de wervellichamen) met de manifestatie van parese en verlamming.
Diagnostiek
Als u bovenstaande klachten heeft, dient u contact op te nemen met een orthopedisch arts of neuroloog.
Allereerst zal de arts de mobiliteit en pijn in de nek, gevoeligheid en andere functionele stoornissen evalueren. Dan heeft u een röntgenfoto van de halswervelkolom in meerdere projecties nodig en, indien nodig, een computertomografie of magnetische resonantiescan als u een hernia vermoedt.
Als er sprake is van een stoornis in de bloedsomloop, zijn reo-encefalografie en fundusonderzoek nodig.
Behandeling van cervicale osteochondrose
Tegenwoordig zijn er zowel traditionele als niet-traditionele methoden voor de behandeling van osteochondrose in de cervicale wervelkolom.
Conservatieve methoden worden voornamelijk gebruikt:
- symptomatische therapie met analgetica om pijn te verlichten
- het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen – om ontstekingen en zwelling van het weefsel te verlichten
- Om spierspasmen te elimineren, worden krampstillers en medicijnen gebruikt om de bloedcirculatie te verbeteren.
Bij de behandeling van cervicale osteochondrose worden stoffen gebruikt die de structuur van de tussenwervelschijven herstellen - chondroprotectors.
Een kuur met vitamine B-therapie is geïndiceerd; externe middelen voor therapie zijn toepasbaar - gels en zalven, crèmes met ontstekingsremmende en pijnstillende componenten. Stimulatoren voor de regeneratie van de tussenwervelschijven zijn geïndiceerd.
Acupressuur en algemene massage, acupunctuur, fysiotherapie, fysiotherapie en gymnastiek zijn uitstekend bij de behandeling van osteochondrose. De methode van osteopathie heeft zichzelf goed bewezen: een zacht effect op "beknelde" delen van spieren en wervels.
Bij de behandeling van cervicale osteochondrose wordt aanbevolen een speciale halsband (Schanz-kraag) te dragen.
Complicaties van cervicale osteochondrose met hernia's die de gevoeligheid en de bloedcirculatie belemmeren, kunnen operatief worden behandeld.
De duur van de behandeling hangt af van de gevorderde staat van de aandoening, aangezien osteochondrose een progressieve chronische ziekte is. De behandeling kan langdurig zijn en preventieve cursussen kunnen levenslang worden gevolgd.
Goede voeding zal de toestand van osteochondrose aanzienlijk helpen verlichten.
Oefeningen voor de behandeling van cervicale osteochondrose:
- Zelfextensie: in een positie met rechte rug moet u uw schouders zo laag mogelijk laten zakken, terwijl u uw nek omhoog strekt. Het is noodzakelijk om minstens 3 keer per dag minstens 10 benaderingen uit te voeren.
- Zelfmassage: wikkel een handdoek om uw nek, pak deze bij de uiteinden en trek ze een voor een, waarbij u de nekspieren strekt. In dit geval moet u ervoor zorgen dat de handdoek niet over uw nek glijdt.
- Gymnastiek voor de cervicale wervelkolom voor osteochondrose: lichte buigingen van de nek, evenals draaiingen en kantelingen van het hoofd worden getoond. Er worden 5-7 kantelbewegingen tegelijk in elke richting uitgevoerd. Deze oefening is het nuttigst om uit te voeren na zelfmassage van de cervicale wervelkolom.
Preventie
De basis voor de gezondheid van de halswervelkolom is een sterke en gezonde rug, lichamelijke activiteit, een comfortabel bed met anatomische kussens en matras, een juiste houding en goede voeding.
Vermijd nekletsel en zwaar tillen. Het is noodzakelijk om langdurig zitten te combineren met perioden van rust en opwarming.