Artrose

Mensen bewegen voortdurend - dit traint het lichaam, maar het bewegingsapparaat raakt gewond door hoge belastingen, onder meer als gevolg van voortijdige slijtage van de gewrichtsstructuur. Artrose is een veel voorkomende diagnose, waarvoor het noodzakelijk is om een afspraak te maken met een therapeut. Deze zal u doorverwijzen naar een reumatoloog, orthopedist of traumatoloog om een behandeling voor te schrijven om invaliditeit te voorkomen. Artrose is een vervormingsproces waarbij de kraakbeenachtige oppervlakken van de gewrichten beginnen te verslechteren. Kortom, het treedt op als gevolg van overmatige belasting van de gewrichten en ondervoeding van de ligamenten.

Wat is artrose

Artrose- degeneratief-dystrofisch proces met acuut gewrichtsletsel. Soms treedt invaliditeit op doordat de patiënt niet tijdig een arts heeft geraadpleegd of doordat hij zelf is behandeld. Om van de ziekte af te komen, moet u een arts raadplegen die een tijdige behandeling zal voorschrijven.

Oorzaken en mechanisme van ontwikkeling

Artritis - chronische ontstekingsprocessen veranderen geleidelijk in degeneratieve-dystrofische ontstekingen.

Oorzaken van de ziekte:

• inactieve levensstijl;
• zware lichamelijke activiteit als gevolg van beroep;
• overgewicht;
• hormonale ziekten;
• aangeboren pathologieën van het bewegingsapparaat (platvoeten, dysplasie of aangeboren dislocatie van het heupgewricht.

Het kraakbeenweefsel wordt eerst dunner, verliest zijn elasticiteit en vormt vervolgens scheuren. De botten beginnen te wrijven en te groeien, vooral aan de randen, waardoor de mobiliteit wordt beperkt als gevolg van gewrichtsvervorming.

Gewrichtsmisvorming als gevolg van artrose

De eigenaardigheid van gewrichtscellen is hun reactie op vernietiging in de vorm van de productie van cytokines. Wanneer het kraakbeen en de botten in het synovium worden vernietigd, treedt synovitis met ontstekingsvocht op. Na een ontsteking sterven de harde weefselcellen af en verergert de ziekte. Dit is een lang proces, dat zich in de vroege stadia niet als pijn manifesteert, omdat er geen zenuwuiteinden in het kraakbeenweefsel zitten. Pijn treedt op in het periosteum als gevolg van verergering van de ontsteking. Chronische ontstekingsprocessen vormen ankylose en immobiliteit als gevolg van de volledige vernietiging van gewrichtsweefsel. Leeftijdsgebonden aandoeningen leiden zelden tot ernstige beperkingen. Vrouwen en mannen ouder dan 40 jaar lopen risico.

Tekenen van artrose

Door een ontsteking of na meerdere jaren begint intense pijn in de ledematen na lichamelijke inspanning, wanneer het weer verandert, waardoor het moeilijk wordt om in slaap te vallen. In de ochtend na het begin van actieve bewegingen verschijnen stijfheid en "startpijn" in de gewrichten. Het hele ledemaat doet pijn, de spieren doen pijn. Artrose van de knie- en heupgewrichten komt vooral vaak voor. Het kniegewricht raakt vervormd en er groeit bot aan de randen. Gonartrose is de meest voorkomende vorm van disfunctie van het kniegewricht. Verminderde beweging veroorzaakt spieratrofie. Artrose van de bovenste ledematen ontstaat na een blessure of tegen de achtergrond van chronische artritis. De misvorming is zichtbaar aan de interfalangeale gewrichten van de hand.

Gevaarlijke tekenen van artrose

• zwelling van ontsteking;
• vervorming;
• pijn in spieren en botten;
• onstabiele gang, beperkte bewegingen.

Er is een ziekte zoals artrose (OA), die ernstige functionele beperkingen van de ledematen veroorzaakt.

Stadia van artrose

volgens Kellgren-Lawrence:

• Nul - ongemak.
• Aanvankelijk - matige doffe pijn, een lichte crunch als gevolg van vernauwing van de gewrichtsruimte, botgroei aan de randen van het gewricht.
• Mild - tekenen van artrose van de 2e graad: de gewrichtsruimte is vernauwd, een klein aantal osteofyten is zichtbaar.
• Matig - pijn in botten en spieren verschijnt 's nachts. Soms verhoogt zwelling van het gewricht de pijn. Op de röntgenfoto: de gewrichtsspleet is nog smaller en er is sprake van osteosclerose.
• Ernstig - de pijn wordt intenser bij beweging, flexie van de ledematen, spieratrofie en gewrichtsvervorming worden waargenomen. Op de röntgenfoto: uitgesproken toename van de gewrichtsruimte en vervorming van de randen van het gewricht.

Complicaties van artrose

• chronische pijn;
• gewrichtsvervorming;
• stijfheid gevolgd door onbeweeglijkheid;
• verlies van arbeidsvermogen en arbeidsongeschiktheid.

Exacerbaties van artrose

Het pijnsyndroom wordt versterkt door vocht, koud, winderig weer en het ontstekingsproces dat optreedt bij zwelling en infectie. Artrose ontstaat vooral in de knie- en heupgewrichten. Verwondingen en degradatie-dystrofische processen veroorzaken artritis in elk gewricht.

Soorten artrose

Typen afhankelijk van de redenen voor ontwikkeling:

• Eerstegraadsoorzaken zijn niet vastgesteld;
• De tweede graad treedt op als gevolg van een ontsteking.

Typen afhankelijk van de vorm:

• polyosteoartrose treedt op met de knooppunten van Heberden en Bouchard of zonder de vorming van knobbeltjes;
• oligoosteoartrose – niet meer dan twee gewrichten zijn aangetast;
• monoosteoartrose – één gewricht is aangetast.

Typen afhankelijk van locatie:

• tussen de vingerkootjes;
• in het heup- of kniegewricht.

Artrose van de ledematen

Hoge belasting van de onderste ledematen leidt tot de ontwikkeling van degeneratieve-dystrofische aandoeningen van het heupgewricht (coxartrose) - vanwege de speciale structuur: een diepe holte en een smalle gewrichtsruimte snel. Tijdens het ontstekingsproces ontstaat gedeeltelijke of volledige immobiliteit. De symptomen verschijnen aan het eind van de dag en beginnen u vervolgens de hele dag lastig te vallen, en verspreiden zich naar de lies- en bilstreek. Om de pijn als gevolg van coxartrose te verminderen, houdt de patiënt het been in een geforceerde positie, zodat het korter lijkt, en wordt endoprothese uitgevoerd.

Artrose onderscheidt zich in de knie:

• patellofemoraal - in het patellofemorale gewricht met veel kraakbeen dat pijn absorbeert die na verloop van tijd optreedt na inspanning, lange beklimming of afdaling van trappen. Constante pijn als gevolg van ontsteking van het synoviale membraan wordt acuut;
• tibiofemorale artrose (femoraal-tibiaal gewricht), volledige immobiliteit komt zelden voor.

Artrose van de subtalaire of talocalcaneale hoefkatrolgewrichten en het enkelgewricht is asymptomatisch, pijn verschijnt eerst door fysieke activiteit, immobiliteit na een lang ontstekingsproces. Artrose van de handgewrichten komt minder vaak voor.

Artrose van het schoudergewricht. Meestal onder gewichtheffers, maar ook tijdens zwaar lichamelijk werk. Acromiale (acromio-claviculaire) artrose - als gevolg van verwondingen in het bovenste deel van de schouder verschijnt pijn met een knelpunt en stijfheid van bewegingen. Gebrek aan behandeling leidt tot ankylose. Elleboogartrose - bij mijnwerkers, smeden en arbeiders van sommige andere beroepen. Indien onbehandeld, zullen stijfheid en aanhoudende disfunctie van het gewricht optreden.

Artrose van de gewrichten van de hand. Meestal ontwikkelt het degeneratieve proces zich in de duim als gevolg van huishoudelijk letsel. Een doffe pijn aan de buitenkant van de handpalm straalt uit naar de duim, die het vaakst wordt aangetast als de laesie zich ontwikkelt tegen de achtergrond van jicht, zelfs in rust. Artrose van de vingers is een pathologisch proces in de carpometacarpale en proximale gewrichten.

Wervelartrose van de wervelkolom

In verschillende delen van de wervelkolom manifesteert artrose zich met verschillende symptomen:

Cervicaal – als gevolg van een gebogen hoofd, na verwondingen. Symptomen: hoofdpijn, duizeligheid, knarsen in de nek bij draaien en buigen, verminderd gezichtsvermogen, gehoor en hoge bloeddruk (BP). Soms comprimeert botweefsel de bloedvaten, waardoor levensbedreigend zijn, dus u moet dringend een herstellende behandeling zoeken.

Artrose van de gewrichten van de thoracale wervelkolom is ernstige pijn in de wervelkolom, vergelijkbaar met hart- en ademhalingsziekten, die verergert door hoesten, niezen en diep ademhalen. Om een juiste diagnose te stellen is onderzoek nodig. Degeneratieve-dystrofische processen ontwikkelen zich in de costovertebrale gewrichten met pijn in de borst. Bij een lange loop worden ernstige cardiovasculaire pathologieën waargenomen.

Sacrococcygeal vereist een langdurige behandeling. Pijn ontstaat na letsel aan het stuitbeen. Artrose van het temporomandibulair gewricht (TMJ) - pijnlijke pijn in de onderkaak, stijfheid en knarsen bij het kauwen als gevolg van degeneratieve processen.

Diagnostisch onderzoek

De diagnose wordt door de arts bij de eerste afspraak gesteld op basis van onderzoek en de resultaten van laboratoriumtests en instrumentele onderzoeken. Algemene, biochemische, immunologische bloedtest om tekenen van ontsteking, stofwisselingsstoornissen, endocriene en auto-immuunprocessen te identificeren. Instrumentele studies zullen ook helpen:

• Echografisch onderzoek (echografie), magnetische resonantie beeldvorming (MRI) - veranderingen in zachte gewrichts- en peri-articulaire weefsels;
• Röntgenfoto, computertomografie (CT) – veranderingen in botweefsel; Röntgenfoto van de voet, hand;
• Artroscopie is een informatiemethode bij aanwezigheid van een ontstekingsproces.

De belangrijkste methoden voor de behandeling van artrose

De complexe klinische geschiedenis vereist speciale behandelaanbevelingen, waaronder chirurgie, fysiotherapie en massage. Na de diagnose selecteert de arts individueel een uitgebreide behandeling.

Behandeling met geneesmiddelen

Om de symptomen van de ziekte te elimineren, worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

Om pijn te verlichten:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's);
• spierverslappers - om spasmen van periarticulaire spieren te verlichten;
• neurotrope B-vitamines; pijnstillers intra-articulaire blokkades.

Om kraakbeenweefsel en gewrichtsfunctie te herstellen:

• chondroprotectors;
• hyaluronzuur wordt in de gewrichtsholte geïnjecteerd om de viscositeit van de synoviale vloeistof te verbeteren en verwondingen aan de gewrichtsbeenderen te verminderen.

Traditionele methoden:

• opname van gelatine in het dieet;
• externe kompressen met kefir, krijt en havermout op het kniegewricht.

Niet-medicamenteuze behandelingen

Dagelijkse implementatie van een complex van fysiotherapie (fysiotherapie) voorgeschreven door een arts. Alle bewegingen worden soepel uitgevoerd, zonder scherpe bochten in de vorm van veranderingen in lichte fysieke activiteit en rust. Als de pijn heviger wordt, voer de oefeningen dan niet uit. Je kunt niet: rennen, springen, voetballen, basketbal, volleybal en andere buitensporten spelen, gewichten heffen.

Fysiotherapie omvat de volgende behandelingen:

• elektroforese of fonoforese met anesthesieoplossingen;
• verwarmingstoepassingen met paraffine;
• ultrasone therapie;
• darsonvalisatie met hoogfrequente en laagvermogenstromen om de bloedcirculatie te verbeteren en spierspasmen te elimineren;
• laser- en magnetische therapie om de bloedvaten te verwijden en de stofwisseling te activeren.

Verschillende methoden voor het bevestigen van verbindingen. Patiënten met verschillende pijnsyndromen:

• gebruik orthesen - apparaten om het ledemaat in de juiste positie te ondersteunen;
• er wordt gebruik gemaakt van taping - het bevestigen van de verbinding met plakband;
• draag elastische kniebeschermers die de knie op hun plaats houden; lopen met een stok of op krukken.

Chirurgie

In geval van aanhoudend functieverlies en ernstige pijn die niet conservatief kan worden behandeld, wordt endoprothese uitgevoerd, waarbij het vernietigde gewricht wordt vervangen door een kunstmatig gewricht.

Preventie

Artrose is een ziekte waarbij het kraakbeenoppervlak van de gewrichten wordt vernietigd, mogelijk gepaard gaande met breuken en ligamentschade. Om artrose te voorkomen, moet u meer bewegen, regelmatig sporten, een normaal dieet volgen en uw lichaamsgewicht onder controle houden. De prognose hangt volledig af van de vorm van de artrose, de mate ervan en de kwaliteit van de behandeling, aangezien de ziekte chronisch en progressief van aard is en zonder de juiste behandeling de motorische activiteit van de patiënt kan beperken. specialisten: een neuroloog, een chirurg, een therapeut, selecteren geschikte behandelprogramma's voor de patiënt, afhankelijk van de oorzaken van de ziekte. Om professionele hulp te krijgen bij de behandeling van artrose hoeft u alleen maar een afspraak te maken met een specialist.